史铁生仅活了59岁，主要原因是长期疾病折磨与突发脑溢血。以下是具体分析：

21岁突发双腿瘫痪

1972年，史铁生因一场大病导致双腿瘫痪，21岁生日当天住进医院后终身无法站立。这一事件成为他人生转折点，也奠定了他长期与病魔抗争的基调。

47岁患尿毒症

瘫痪后，史铁生又患肾病并发展为尿毒症，需每周3次透析维持生命。这一阶段他自称“职业是生病，业余写作”，但身体负担日益加重。

2010年突发脑溢血去世

2010年12月31日，史铁生因突发脑溢血去世，享年59岁。去世前他仍坚持透析，最终因生命垂危离世。医生描述其“面部充血抽搐，脉搏平稳有力，硬抗八小时”，展现了顽强的生命意志。

总结：

史铁生一生被疾病困扰，从21岁瘫痪到59岁离世，期间经历了双腿残疾、肾病透析和脑溢血三重打击。尽管如此，他以文学创作和乐观态度诠释了生命的坚韧与意义。